Les ophtalmologistes – Février 2020 法國的眼科醫生 – 2020年 2月

法國的眼科醫生    – 2020年 2月

法國眼科醫生將從100％的健康改革計劃中受益

在2019年增長2％之後，社會保險支付給自由派醫生的眼科手術的費用將在2020年之前得到重要結構和監管因素的支持。一方面，老齡化人口增長將伴隨視力障礙（尤其是老花眼）人數增加。另一方面，屏幕前時間的增加將促使許多法國人戴眼鏡。同時，“ 100％健康”改革第二部分的生效將部分消除導致許多患者放棄視力保健的經濟障礙。實際上，自2020年1月1日起，健康保險和補充性健康保險已為眼鏡（鏡片和鏡架）提供了全面的保險。在這種背景下，預計未來幾個月對光學護理的需求將保持穩定增長。但是，該行業將繼續受到醫療保險的壓力，以控制其費用的增長，這將導致2020年眼科手術價格沒有上漲。最終，自由眼科醫師的費用將增加來年2％。

團體行醫越來越普遍

面對社會保險實施的降低收費價格的威脅越來越大（這在2018年顯著降低了光學相關斷層掃描和白內障手術程序的價格），因此鼓勵眼科醫生靠近並像Point Vision或OphAlliance之類的網絡正在開發中。這種策略使他們可以為昂貴的設備以及支持和購買功能集中資金。此外，眼科中心將多個從業者聚集在一個技術平台上，系統地由一組醫療助理（主要是矯形醫師，護士和配鏡師）和行政人員組成的團隊。與單獨的行醫相比，這使從業者可以委派某些非醫療任務來執行更多的諮詢（並因此增加收入）。社會保險還鼓勵眼科醫生和矯正醫師之間的合作，這將其視為減少預約等待時間的一種方式。眼科是一醫學專科，獲得預約的時間最高（根據健保機構La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques DRESS，平均時間為80天）。

社會保險希望促進眼科的遠程諮詢

 隨著遠程醫學在該學科中的部署，法國眼科領域的重組可能很快會加速。自2018年9月起，遠程諮詢服務（醫生與患者之間的遠程會診）的確得到了授權和報銷。但是，目前，暫時強制患者必須在遠程諮詢期間中一年至少門診過眼科醫生一次以補償遠程諮詢費用。在這種限制下，該實踐在該行業中仍不廣泛。但是，社會保險計劃放寬法規以在眼科中部署遠程醫療，並最終改善光學保健服務。因此，該組織已向Point Vision網絡授予豁免協議，以在2020年在法蘭西島上建立一個“衛星中心”，公眾將從簡化的遠程會診費用中受益。在實踐中，矯形科醫生與會患者，他們將通過標準檢查，然後作為遠程會診的一部分與眼科醫生聯繫。在檢查結束時，如有必要，患者將能夠獲得醫療處方或預約與醫生進行“門診”諮詢。如果經驗是決定性的，則從2022年起，社會保險可以報銷所有眼科遠程會診。

眼科醫生提供的護理包括幾種與眼睛和視覺有關的程序：視力缺陷和眼部疾病（近視，老花眼，白內障等）的診斷手術和篩查高血壓或糖尿病。

在過去的六年中，眼科醫生的人數幾乎沒有增加（2018年1月1日為5,900名從業者），這主要是由於限制性的numerus clausus（每年約有150個職位）和大量的非替代性退休。面對與人口增長和老齡化有關的指數需求，這種情況導致法國缺乏醫療服務。 2018年的預約等待時間為80天。

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